适用于色素痣、扁平疣、皮肤赘生物、老年斑、激光磨削(凹陷性痤疮印，焕肤)

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 激光皮肤磨削术（Laser Resurfacing or Laser Peel）以其手术操作更精确，更迅速，而具有术中不出血、术后创面修复快和并发症少等优点，在世界上正受到越来越多的专业医生极其患者的接受和使用。
激光皮肤磨削术的基本原理和治疗适应症

以前在实践中医生们经常发现，用砂轮皮肤磨削术在手术将要结束时，由于出血而使手术野的观察非常困难，较粗大的砂轮民常常妨碍了微小皱纹和凹陷疤痕的精确磨削。另外，术后尤其是在上唇和人中沟处常易遗留疤痕，在我们亚洲人或其它在Fizepatrack皮肤分型中，为四型至六型的肤色较深的病人当中出现色素沉着或色素减退斑的危险性也较大。砂轮皮肤磨削术中，不断产生的飞测的血液和组织丈夫悄还可增加病毒在病人与病人之间、病人与医务人员之间出现相互传染的危险性。皮肤化学剥脱术在使用时，包括化学药物的种类、浓度、术前皮肤的状况、化学药物的施术方法、化学药物与皮肤接角的时间的长短以及术后的护理方法（包括敷料）等各种情况的变化，都会直接影响化学剥脱术的治疗效果。而某些化学药物对人体毒性也限制了化学剥脱术的大面积使用。

多年以前连续波CO2激光器虽已成功地用来对组织进行气化治疗，但由于其易使周围皮肤产生热损伤并引起疤痕，而限制了其在皮肤磨削术中的应用。随着高能量超脉冲CO2激光技术的发展，使手术出现了“清洁”的皮肤磨削过程，而又无对周围正常组织的热损伤。由于这种新的激光器可以精确的进行操作和最大限度的减少热损伤，它更适用于在以前较难施治，而对美容影响又较大的部位的皮肤员害的治疗。例如：口周、眶周部位的皮肤皱纹等。为了使手术中的术野清洁、无出血、无焦痂，激光束在应具有足够的能量密度输出（至少应达到在一个3mm光斑中有250毫焦耳的能量密度），以使病变组织气化。新型的射频激励超脉冲激光器可以产生较高的峰值能量，并且可以在整个脉冲期间保持其峰值功率。这种有效脉冲的频率范围应在每秒1000次以内，并且每个脉冲的持续时间应小于两个脉冲间隔时间的1／3，以利于在热量传导到周围正常组织结构之前使剩余热量消散掉。这种新技术在世界范围推广使用2-3年以来，虽已发现在理论和实践中尚有某些问题有待于进一步的深入了解和改善。但其与以往类似的除皱纹、去瘢痕医疗技术相比较（如化学剥脱术、砂轮皮肤磨削术等），这种新技术的明显优势，已为许多使用这种技术的医生和治疗过的病人所认可。这种CO2激光器已成为一种适用于皮肤皱纹、增生性或凹陷性疤痕和良性皮肤赘生物的较理想的磨削治疗手术工具。

适应症：在这种新式高能量脉冲 CO2激光技术出现后，用这种技术来进行的皮肤磨削术的适应较以前的技术方法有很大增加。基本适应症有以下几种：

1、由于过度紫外线照射击和因衰老而产生的皮肤皱纹，是CO2激光磨削术的很好的适应症。最常见的这类争纹多分布于眶周和口周，在颈部、耳部、鼻部和胸部也可发现。有些部位在用手动扫描磨削术的同时，还可使用化学剥脱术来辅助治疗较大面积的病例。

那些由于肌肉的运动而产生的皱纹，如位于眉间的和鼻唇部位的皮肤皱纹，不能依靠激光磨削术来完全去除，可是我们在实践中已经注意到，额部皱纹确实可被激光磨削术所改善，但它们比那些不是由于肌肉运动所产生的皮肤皱纹更易于复发。

2、CO2激光磨削术对于痤疮性疤痕、手术性瘢痕和外伤性瘢痕，在实践中感到较其地方式有更好的效果，一般来讲，凹隐性和非增生性疤痕是激光磨削术的最好的适应症，另外，潜在增生性疤痕或疤痕疙瘩在用其他治疗技术使之变的较平软后，经6~8周的观查确定没有复发后，可用激光磨削术使其与周围的皮肤组织在外观上混成一体，使瘢痕边界更不明显，从而增加美容效果。

3、一些表皮性损害如脂溢性角化症，黑色丘疹性皮病、表皮痣等经CO2激光器汽化治疗后美容效果良好。汗腺瘤、毛鞘瘤、脸黄瘤、皮脂腺增生症和良性交界痣等皮肤良性肿瘤，虽然实际上位于真皮层，但也可用这种激光手法去除而无并发症。